町田康在少年时期便对诗歌创作展现出浓厚的兴趣，并积极参与日本诗坛的各类活动，成为其中一位活跃的年轻诗人。到了十八岁那年，他进一步拓展了自己的艺术表达领域，与友人共同组建了名为“INU”的朋克风格乐队，并在其中担任主唱一职；乐队曾发行音乐专辑，由此正式踏入乐坛。在“INU”乐队解散之后，町田康并未停止艺术活动，而是转而使用“町田町蔵”这一艺名，继续在音乐及相关的创作领域进行探索与实践。
一九九六年，町田康凭借处女作《くっすん大黒》正式步入文坛，该作品随即荣获“野间文艺新人奖”，为他早期的创作生涯奠定了重要基础。四年后，他以另一部风格鲜明的小说《断断续续》（きれぎれ）赢得了日本最具权威的文学奖项——芥川奖，自此更坚定地以专业作家身份活跃于文坛。次年，他的诗集《土间的四十八瀑布》获得第九届萩原朔太郎奖，展现了其在诗歌领域的同样造诣。随后，作品《权现的舞女》又为他摘得第二十八届川端康成文学奖。二零零五年，《告白》再度获得重要肯定，荣获第四十一届谷崎润一郎奖。町田康的作品以其独特的风格和幽默的语言著称，普遍被视为对日本文学传统文体的一种革新与突破。他本人在公众场合言论直率、不拘小节，因此有“炮手”的别称，但他自己更愿意以“旗手”自居，暗示其在文学道路上的引领角色。他亦曾戏称自己是日本文坛中“孤独的河童”（日本传说中的水怪），以此标榜自己非同寻常的个性与写作风格。然而，其直言不讳的性格也曾招致意外冲突，例如因口角纠纷而遭到吉他歌手布袋寅泰的暴力殴打，这无疑是一段令人遗憾的经历。目前，町田康的著作已在香港和台湾地区出版发行，但尚未正式引进至中国大陆市场。