一九八六年，演员赵永馨参与了由刘立立执导的琼瑶电视剧《烟雨蒙蒙》的演出，并在同年内参演了另一部作品《几度夕阳红》。此后，她与导演刘立立再度携手合作，出演了剧集《庭院深深》。进入一九九零年，赵永馨又加盟了由沈怡执导的一部爱情题材电视剧《哑妻》。二零零五年，她在作品《京华烟云》中成功塑造了桂姨这一角色。二零一二年，她参演了一部都市爱情题材的电视剧《非嫁不可》，在剧中饰演家栋的母亲。直至二零二五年十二月十三日，由她参与演出的电视剧《整形过后》正式播出。
赵永馨凭借其温婉动人的银幕形象，获得了著名作家兼制作人琼瑶的赏识与喜爱，进而被琼瑶收为义女，这段情谊在演艺圈内传为佳话。在个人感情方面，她与宋伟的恋情经历了诸多波折，两人曾在2003年短暂分手，但之后选择复合，并在分分合合之后最终决定携手步入婚姻，共同维系家庭。同年5月，赵永馨曾因感情问题一度情绪陷入低潮，她后来对外公开解释，这一情况主要是由复杂的家庭因素所引发，而非仅关乎二人关系。时光流转，截至2018年的相关信息显示，赵永馨的婚姻生活已趋于平稳，两人关系保持稳定，共同经营着他们的家庭生活。
赵永馨在演艺生涯中曾担纲主演多部由琼瑶小说改编的电视剧作品，凭借其清新脱俗的“玉女偶像”形象在演艺界迅速走红，广受观众喜爱。业界与观众普遍给予她高度评价，认为她“血统高贵，清纯艳丽，且兼具稳重温柔的大家闺秀气质”，这种独特的个人魅力与角色适配度，使她成为诠释剧中那些完美少女型人物的绝佳选择。她的表演不仅贴合角色设定，更赋予人物以生动的内涵，因此在众多同类演员中脱颖而出，成为观众心目中难以替代的经典荧幕形象之一。