于1983年顺利完成了在晋东南师范专科学校政治系的学业。自1970年步入工作岗位以来，曾先后担任晋城巴公化肥厂的工人，晋东南体委的运动员，长治汽车大修厂工会负责体育宣传的干部，以及晋东南地区交通局的干部。此后，又出任晋东南地区文联秘书长，并兼任《太行文学》的副主编。后来调入山西省作家协会，成为驻会专业作家，获评文学创作一级职称。在行业组织方面，曾担任山西省作家协会理事，中国报告文学学会常务理事、副会长，同时亦出任中国环境文化促进会文学委员会副会长。自1978年起开始发表文学作品，并于1988年正式调入山西省作家协会成为驻会专业作家，同年加入中国作家协会。
作者创作了多部具有影响力的中长篇报告文学作品，包括《中国的要害》、《太行山断裂》、《但悲不见九州同》以及《第二国策》等，这些作品不仅丰富了当代报告文学的创作实践，也在一定程度上参与并推动了这一文学体裁的整体发展进程。其中，尤以聚焦中国体育领域、被称为“中国体育三部曲”的《强国梦》、《兵败汉城》和《马家军调查》系列著作影响最为深远，在读者与学界均引起了广泛而持久的关注。在2003年，由著名作家赵瑜与宜昌市作家胡世全共同合作撰写的《革命百里洲》正式出版，两位作者为了完成这部作品，曾深入湖北省枝江市的百里洲地区进行长期而细致的实地采风与田野调查，整个创作过程历时长达五年之久，最终成就了长篇报告文学《革命百里洲》这一力作。该书以百里洲这一具体地域为观察窗口，系统回顾了当地农村跨越近百年的社会变迁史，并以此为基础，对农民群体、土地问题以及它们与中国革命历程之间的复杂互动关系，进行了尤为深刻和独到的剖析与阐述。此后，在2011年4月，中国青年出版社再次推出了赵瑜作家的新作《篮球的秘密》，这部作品的问世，进一步延续并拓展了作者在报告文学领域的探索与思考。
二零一六年二月二日晚间，作家赵瑜在接受腾讯体育专访的过程中，不仅详细讲述了马家军曾系统使用兴奋剂事件的始末，更向腾讯体育独家披露了当年由王军霞等十名运动员共同署名、举报主教练马俊仁强迫队员服用兴奋剂的联名信影印件，这一珍贵史料让公众得以窥见当年那支光环笼罩下的运动队伍背后令人震惊乃至恐惧的真相。赵瑜对腾讯体育表示，有关马家军集体用药的情况，其实早在一九九五年他亲赴队伍进行实地调查采访之际便已掌握全部细节，并且在一九九八年撰写《马家军调查》一书时，就已将相关经过完整写入书中。他说明：“此次授权腾讯体育独家网络发布的这三万余字内容，正是当年书稿中的组成部分。当时《中国作家》杂志的编辑萧立军曾建议删去涉及兴奋剂的章节，主要是考虑到在那个年代，女排、乒乓球以及马家军都被视为中国体育荣誉的象征，他担心触碰兴奋剂这类敏感议题会改变调查报道的基调，甚至导致公众讨论偏离主线。”赵瑜还透露，由于该书出版后引起极大反响，国家新闻出版署也介入了解情况，他本人不得不提交全部采访笔记与录音资料以证实采访过程的真实性。他回忆道：“在那种氛围下，想要立即公开这三万多字关于兴奋剂的描述显然不太可行，于是我决定暂时将这部分内容搁置，等待更合适的时机。”然而赵瑜未曾预料到，这一搁置便是漫长的十七年。直至二零一五年，完整版的《马家军调查》正式出版，这段被尘封十七年的文字终于单独成章，标题定为《药魔重创马家军》。在这三万余字的章节中，赵瑜以清晰确凿的笔触，揭露了马俊仁自一九九一年起便逐步亲自为运动员喂服或注射针剂兴奋剂的具体事实。