文三块(冯远征 饰)抵达警备所，经诊断确认了高木的病症。他取出随身携带的毒药，表明即便付出生命代价，也绝不愿为日本人提供诊疗。此时，直子意外现身，其身份实为高木的妹妹。直子向文三块提及往昔的救命之情，阐述医者与患者之间应超越国界分野，并恳切请求文三块重新斟酌。文三块对此予以明确回绝。车母每夜袭击日本士兵，取其首级祭奠菊花(孙茜 饰)与世勋，却在行动中不幸中弹。文三块对取出子弹的手术并无把握，只得转而寻求西医协助。直子为兄长病情再度恳求文三块，恰逢文三块正在紧急救治车母。直子提出医者当以济世为怀，即便面对敌国之人，若其处于病患状态亦应施救。她不计较先前嫌隙，亲自为车母实施手术。此举使文三块深受触动，最终应允为高木诊治。高木肺部存在脓液积聚，需以针刺穿肺壁导出脓血。文三块将高木严密束缚，以整盆凉水骤然泼洒其头部，随即迅捷下针刺穿肺部，使脓血顺利排出。文三块解释其中原理：冷水冲击可使心脏产生收缩反应，如此施针方能确保操作安全无虞。高木听闻后深感钦佩。为报答文三块的救治之恩，高木承诺日后愿为其完成一事作为回报。海东升被日军逮捕，文三块此时方知其共产党身份，遂决意全力展开营救。文三块请求高木释放海东升，高木表面应承，暗地却仍将东升处决。直子对兄长的行径深感痛恶，决定离开北平。成琳探得高木将前往火车站的消息，预先潜伏于隐蔽处，伺机将其射杀。抗日战争胜利后，文三块携同家人追思缅怀那些在抗战中逝去的亲友。这段情节展现了特殊历史背景下个体面临的伦理抉择与人际关系的复杂交织。医者仁心的职业准则与民族仇恨的现实冲突，通过文三块、直子、高木等人物的互动得以具象呈现。车母的复仇行动与文三块的医疗救助形成平行叙事，共同勾勒出战乱时期普通民众的生存状态。直子超越国界的医疗伦理观最终促成了文三块的态度转变，这一过程体现了人道主义精神在极端环境中的微弱光芒。高木表面妥协实则背信的行为，揭示了战争环境下信任机制的脆弱性。而直子与成琳各自采取的不同行动，则反映了战争亲历者面对道德困境的多元选择。抗战结束后的缅怀场景，为这段跨越数年的叙事画上了阶段性句点，暗示着历史创伤的绵长影响与记忆传承的必要性。所有人物在时代洪流中的抉择与命运，共同构成了一幅战争年代的社会群像。