在“食为天”酒楼与同僚商讨要务的鲁正明，注意到前来送菜的跑堂并非熟识之人，当即抽出随身携带的钢笔，径直指向喜来乐(李保田 饰)的咽喉要害。待到喜郎中不慌不忙地陈述出鲁正明旧伤的具体情状，并条分缕析地比较了多种相异的治疗方案后，在场众人无不深感钦佩。堂倌对喜来乐医术的由衷赞誉，却令正打算前往靖王府为格格诊治的王天和(杜雨露 饰)颇为不悦，他刻意寻衅滋事，对喜郎中进行了好一番奚落嘲讽。喜来乐素来对赛西施(沈傲君 饰)怀有爱慕之情，而赛老板尽管言辞犀利尖锐，内心实则也对喜来乐存有好感，两人私下交谈之际，恰被胡氏迎面撞见，喜郎中依旧未能逃脱罚跪搓衣板的惩戒。服用王天和所开具的中药后，格格的病症并未出现预期中的好转，鲁正明却专程造访“一笑堂”，活动着日渐恢复灵活的臂膀，连连感叹自己与喜郎中确有缘分，进而提议请喜来乐前往京城的靖王府为格格疗疾。胡氏对于鲁正明邀请她前往京城游览的提议感到十分欣喜，同时又忧虑自己一旦离开沧州，喜来乐又会前去寻找赛西施，她本意欲让丈夫陪同自己一道进京，喜郎中却借此阐明了一番新的见解与考量。此番波折既展现了人物间微妙的情感牵连与性格冲突，也预示着后续情节可能的发展走向，各方意图在京城这个更为复杂的舞台交汇，必将引发新的际遇与挑战。