杰西卡成功获救的过程伴随着圣玛丽医院陷入混乱的局面。叶家桐(侯京健 饰)与姚克儒驾驶车辆抵达圣玛丽医院正门，手持区域平面图进行详细研读。与此同时，陈黛英进入医院内部，遭到薛英提(朱泳腾 饰)指派的两名人员尾随；她察觉异常后迅速闪入一间办公室，更换护士制服走出，通过询问确定了杰西卡所在病房。然而她的动向已被上报至薛英提处，他立即率领下属赶往医院。在外部监视的叶家桐等人观察到这一情况，随即进行了相应部署。杰西卡同意跟随陈黛英撤离，两人刚走出房间便与赶到的薛英提迎面相遇，被迫逃至外围庭院。预先埋伏在此的姚克儒等人提供火力掩护，正当二人即将脱身之际，日军部队突然抵达，强行关闭医院所有出入口，将医护人员与病患集中拘禁作为人质，并宣布因赤柱防御工事的英军仍在抵抗，需征用该医院作为临时指挥中心。薛英提急忙返回办公室致电川栖直子(宋佳玲 饰)汇报情况，随后亦遭到日军控制。
夜幕降临后，叶家桐独自潜入医院内部。此时川栖直子率领特别行动组要求集中所有人员进行抗日分子筛查。姚克儒及其带来的八路军战士与陈黛英、杰西卡一同被困于医院建筑内，他们击毙了两名企图侵犯护士的日军士兵，更换其军装，与前来接应的叶家桐会合，伪装成被日军驱赶前往集合点的人员。叶家桐指挥部分队员利用镜面反射原理向日军射击以吸引火力，其余人员则使用携带的绳索从窗口降至底层。日军因无法清除隐蔽火力点，便挟持医院病患作为人质，诱使八路军战士暴露位置并进行杀害。
薛英提与川栖直子察觉到叶家桐等人的逃脱路径，随即展开追踪。数名日军士兵同时发现了藏匿于暗处的突围队伍，危急时刻陈黛英主动现身引开日军注意，被其带走。叶家桐等人强忍悲痛，掀开窨井盖进入下水道系统。早已从对面建筑下水道潜入接应的王安中等人引导叶家桐一行撤离，杰西卡由此被安全营救。与此同时，吴黑仔带领人员清除数个日军岗哨，并在运输卡车底部安装爆炸装置。日军指挥官误判此事为英军所为，下令士兵肆意凌辱医院内女性人员，并处决所有男性。此时对面总督府的英军部队宣布投降。
格芦在医院门口发现陈黛英的遗体，扑上前失声痛哭。日军士兵见状欲将其带走，薛英提迅速上前出示证件，试图协助格芦索回遗体，但遭日军拒绝。最终仅格芦被允许离开，她因情绪过度激动而昏迷，被送入医院救治。整个过程中，圣玛丽医院从救死扶伤的场所转变为多方势力交织的冲突现场，不同阵营的人员在有限空间内展开生死周旋，最终以杰西卡获救、陈黛英牺牲、医院陷入日军全面控制告终。这一系列事件不仅体现了当时局势的复杂性，也折射出战争环境下个体命运与集体行动的深刻交织。每个角色的行动都在特定条件下展开，共同构成这段充满紧张对峙与艰难抉择的叙事脉络。