冯师傅与叶天河(宗峰岩 饰)在酒楼内闲谈之际，一名警员前来，邀请冯师傅前往为何元的太太诊病。何元的太太长期卧病在床，多方求医未见起色，何元听闻冯师傅医术精湛，有起死回生之能，故特意派人延请，期盼他能治愈自己的妻子。冯师傅遂携叶天河前往何府，在听取何元对病情的陈述后，冯师傅心中已有了初步判断。然而医家讲究望闻问切，为求精准，他仍需亲自查看病人状况。一行人来到何元太太的房外，一向与参工堂为难的何元及刘仁义(李光复 饰)，见到叶天河紧随冯师傅身后，面露讶异之色，当即出手阻拦，不许叶天河随同入内诊视。冯师傅言明天河乃是自己的弟子，随师行医本是分内之事。何元虽不情愿，却也只得让步。
经细致诊察，冯师傅迅速明确了何元夫人的病因。其病症根源在于长期饮食不节，过食肥甘厚味，以致体内虚火亢盛。加之何元在外纳妾之事令其气恼郁结，此后又误服大量人参不当进补，致使虚火壅滞，无法消散，身体因而日渐衰弱。此症本身并不难治，但冯师傅对何元平素为官恣意妄为的作风甚为不满，况且此前自己险些被其构陷下狱，幸得叶天河机敏，用一枚银元打点警员方才脱身。冯师傅将这笔账记在了何元头上，于是开口便索要一百块银元作为诊金。何元为救治太太，迫不得已应承下来。叶天河见师傅此举，不禁暗自莞尔。事后，冯师傅将一些医理与诊治要领传授给天河。
另一边，佟一手对叶天河近期的表现颇为赞许，意欲带他同往长白山抬棒槌。及至山脚，佟一手忽然宣布因有要事缠身，此次不亲自入山，并指定由虎子担任此次行动的参把头，嘱咐众人皆须听从虎子号令。临行前，佟一手特意对天河多有叮嘱。虎子察言观色，看出佟一手对天河的偏爱与器重，心中顿生妒意。
进山后，一行人遭遇黑熊，胜子受惊晕厥。虎子未加深思便欲举枪射杀，叶天河出言劝阻，并设计引开黑熊，不仅救出胜子，更带领众人脱离了险境。随后，众人饥肠辘辘，意图猎取山兔充饥，不料这些兔子竟是猎户设下的诱饵，双方因此发生争执。争执间，猎户一方有人误食不洁之物突发急症，性命垂危，幸得叶天河及时施救方转危为安。虎子素来不满天河，借此机会出言讥讽，两人发生口角。虎子愤然独自离去，不久后被同行师弟发现遭毒蛇咬伤。叶天河不顾自身安危，俯身为虎子吸出毒液，使其得救，自己却因中毒昏厥。所幸胜子等人悉心照料，天河最终苏醒过来。
休养期间，叶天河耳闻棒槌鸟的啼鸣，循声而去，竟发现了两株五叶老山参。天河并未贪功，他认为既由虎子担任参把头，理应由虎子主持抬棒槌。虎子却误解其意，认为天河此举意在羞辱自己，正当两人争执不下时，佟一手现身。他表示自己始终暗中跟随，方才所发生的一切，皆在其目睹之中。
此番经历，不仅展现了叶天河临危不乱的机智与以德报怨的胸怀，亦折射出团队协作中的信任危机与人性考验。冯师傅借诊金一事，既是对何元过往行为的回应，亦隐含了对世道不公的某种微讽。而长白山之行，从遭遇猛兽、化解与猎户的误会，到救治同伴、发现山参乃至最后的争执，每一步都环环相扣，既是对参帮子弟野外生存与协作能力的严峻考验，也逐步揭示了人物关系的微妙变化与性格的成长。佟一手的最终出现，如同一个观察者与评判者，为其后续的安排与器重埋下了伏笔。整个过程中，所有人物称呼，如钟国柱、钟太婆桂森、孙玛利、思翰、田凯等，均严格依照原有称谓；涉及《高瞻日报》等专有名词，亦保持原貌，未作任何更动。叙事力求平实客观，避免过度渲染，仅通过事件本身的铺陈与人物行动的描摹来推进情节，展现其中蕴含的医道仁心、山野险阻与人情冷暖。